Kui alaselja valutab, võib selle põhjuseks olla suur põhjuste loetelu. Üks kahjutumaid võimalusi on füüsiline väsimus. Tõsisemates olukordades võivad tekkida herniad, väljaulatuvad osad või luuaparaadi kahjustused.
Selgitamiseks, mis põhjustab alaseljavalu, peate läbima tervisekontrolli. Pärast diagnoosi määramist määratakse sümptomite leevendamiseks ja valu algpõhjuse kõrvaldamiseks sobiv ravi.
Miks alaselja valutab: valulike aistingute klassifikatsioon
Kui selgroo mõnes osas on tugev alaseljavalu, võib see viidata teatud patoloogilistele muutustele. Arst hindab mitte ainult valu olemust ja raskust, vaid ka muid kaasuvaid nimmepiirkonna probleemide tunnuseid. Vaja on täielikku ajalookogu.
Valusündroom klassifitseeritakse järgmiselt:
- Healoomulise iseloomuga mittespetsiifilised valud. Enamikus olukordades ei pane healoomuline krooniline või äge valu rasket diagnoosi. Need ebameeldivad sümptomid on enamikul juhtudel pöörduvad. Selliseid ebameeldivaid aistinguid kasutatakse dorsopaatia diagnoosimiseks. Varem kõlas diagnoos erinevalt - osteokondroos. See pole ohtlik haigus, mis esineb igal vanusel inimesel, mida iseloomustab lülidevaheliste ketaste vajumine raskusjõu ja lihasnõrkuse toimel.
- Radikulopaatia (radikulaarne sündroom). See seisund on seotud kettadevahelises ruumis oleva närvijuure pigistamise või ärritusega. Sellised valud võivad viidata põletikulisele protsessile, selgroolülidevahelise ketta selgroolülide kokkusurumisele, eendi ja hernia esinemisele. Need halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti, eriti ägeda perioodi vältel igasuguse kehalise aktiivsusega.
- Spetsiifiline või murettekitav seljavalu. Ainuüksi sellise ebamugavuse sümptomeid on raske diagnoosida, seetõttu määratakse sageli täiendav uuring, mis võib hõlmata vähi, tuberkuloosi, neeruhaiguste või luumurdude, vigastuste väljajätmist. Näideteks on palavikuga püelonefriit, rasedatel naistel alaseljavalud, alakõhus valutavad valud koos naiste reproduktiivse süsteemi haigustega. Meestel tuleb uroloogilised sümptomid välistada.
Valu üldine klassifikatsioon on jagatud järgmiseks:
- tugev;
- vürtsikas;
- valutab;
- krooniline;
- kolis.
Alaselg on valus - põhjused
Alaselja valutab tugevastikoos osteokondroosi ilmingutega. Ebameeldivad aistingud piinavad patsienti peaaegu kogu aeg - kõndides, istudes ja isegi lamades. Alaselja valutab liikumise tõttu päeva jooksul intensiivsemalt. Raskendab köha, aevastamine, raskuste kandmine. Harvem, alaseljas, kiirgub valu jalasse, mis avaldub paresteesiatena - tuimus ja jooksvad jube jalad.
Kui patsiendil on ishias, siis kiirgub valu alakehasse - tuharad, vaagna, reied või sääre. Keha aktiivsete liikumiste korral suureneb ebamugavustunne, nagu dorsopaatia korral. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti pöörduda neuroloogi poole.
Valu alaseljas ja alakõhusnäitab bakteriaalset kahjustust, millega kaasneb sageli valulik urineerimine. Naistel täheldatakse alaseljavalu sageli raseduse või menstruatsiooni ajal. Alaselja all on valu siseorganite valuliku spasmi või loote surve tagajärg. Alaseljas näitab valu paremal või vasakul neeruhaigust. On vaja arstiga diagnoosi selgitada. Kõige usaldusväärsemad diagnostilised meetodid on röntgen ja MRI.
Naiste alaseljavalu põhjused on sageli seotud nende perioodidega. Naiste alaseljavalu emakakrampide tõttu. Valulike perioodide vastu võitlemiseks peate võtma MSPVA-sid või kasutama hormoonravi. Harvem täheldatakse ovulatsiooni sündroomi seisundit. Lisaks ebamugavusele alaseljas jälgib naine tsükli keskel vaheldumisi valusid paremal või vasakul küljel. Miks see seisund tekib, pole siiani põhjalikult teada.
Raseduse ajal valutab alaselg raskuskeskme nihkumise ja lihasnõrkuse tõttu. Seisund normaliseerub pärast sünnitust. Igal ajal täheldatakse ebameeldivaid aistinguid. Tähtis on osata eristada, millal selg koormusest haiget teeb ja millal patoloogiaga. Kui raseduse mis tahes etapis esineb lisaks selja- ja alakõhuvalule ka menstruatsioonitaolisi eritisi, peate kiiresti nõu pidama arstiga.
Meestel viitavad eesnäärmepõletiku arengule valulikud aistingud alaseljas ja talje all, mis kiirguvad perineumisse. Kui lisaks nendele sümptomitele on mehel kehatemperatuur tõusnud ja heaolu halvenenud, peate võtma ühendust terapeudi või uroloogiga. Ravige põletikku antibiootikumidega.
Äge alaseljavalu tekib sellistes olukordades:
- seljalihaste nihestus või põletik;
- pikaajaline viibimine antalgilises poosis;
- kui tõstate äkki palju kaalu;
- külje või keha järsud pöörded, vigastused;
- mustand või hüpotermia.
Mida teha, kui alaselja valutab: kui seisund viitab füüsilistele kahjustustele, peate pöörduma traumatoloogi vastuvõtule. Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks määrab spetsialist ägeda perioodi jooksul ravimravi. Alguses kasutatakse süsteemse toimega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja seejärel minnakse üle välistele vabanemisvormidele. Kasulik on võtta vitamiinipreparaate, süstida neurotroopseid ravimeid. Taastumisperioodil on näidatud füsioteraapia, massaaž, võimlemine.
Miks ilmnevad ebameeldivad sümptomid - valutavad alaseljavalud tekivad lihaskiudude põletiku või müosiidi tõttu. Seisund ei ole meeldiv, kuna patsient tunneb jäikust vööst allpool ja keha normaalne liikumine on keeruline. Haiguse ajutiseks leevendamiseks peate minema sooja duši alla ja seejärel mähkima ennast sooja riietega. Sageli valutab selg nimmepiirkonnas pärast vigastusi, kukub. Samuti on soovitatav kasutada soojendavaid salve. Kui mõne päeva pärast seisund ei parane, siis on parem pöörduda arsti poole.
Spondüloosi ajal tõmbab ja valutab alaselja. Patsiendil on alaseljas pidevalt tõmbav valu ja aja jooksul on probleeme jalgadega. Täheldatakse tundlikkuse kaotust ja nõrkust. Spondüloos deformans on ohtlik, kui sümptomeid ignoreeritakse, sest haiguse väljakujunemine võtab kaua aega. Seljavalu tõmbamise muud põhjused on anküloseeriv spondüliit, muud haigused, valu, millest kiirgub selgroog või vähk. Selliste sümptomitega ei saa tõmmata, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
Mõnikord piinavad patsienti "ümberasustatud valud", mille olemust ta ei tea. Patsiendil on tagaosas ebameeldivad aistingud, kuid seda seisundit ei seostata selgroo areneva patoloogiaga. Valu kiiritamine on seotud vaagna, mao või kaksteistsõrmiksoole, neerude probleemidega.
Millistes olukordades peate kiiresti spetsialistiga ühendust võtma:
- Valusündroom on intensiivne ja ebamugavustunne ei kao 2-3 päeva pärast või isegi tugevneb.
- Ebameeldivad aistingud on tekkinud pärast vigastusi või õnnetuse tagajärjel. Oli kukkumisi selga või lööke.
- Seljavalu, sääre, puusade, vaagna samaaegse ilmnemisega.
- Ebameeldivate aistingute tõttu kaob jäsemete, vaagna, tuharate, reide, jalgade, jalgade ja kubeme tunne.
Seljavalude täpse põhjuse saab teada ainult arst.
Ravi ja alaseljavalu leevendamise viisid
Pärast diagnoosi määramist valitakse ravi vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele. Ravi on suunatud ebameeldivate sümptomite leevendamisele ja retsidiivi ennetamisele. Tavaliselt kombineeritakse konservatiivseid ravimeetodeid füsioteraapia ja taastusravi põhimõtetega. Arenenud olukordades võib vaja minna kirurgilist sekkumist.
Narkoteraapia
Narkootikumide kasutamine on seljateraapia kõige ulatuslikum haru. Lülisamba ravimitest võib välja kirjutada MSPVA-sid või analgeetikume, spasmolüütikuid, neurotroopseid vitamiine ja lihasrelaksante. Igat uimastirühma arutatakse eraldi. Need vahendid on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks - valu leevendamiseks ägenemise ajal. Neil pole mõju haiguse algpõhjusele.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) saavad seljavalude sümptomaatilise ravi ajal hakkama mitme ülesandega korraga. Fondid leevendavad ja kõrvaldavad põletikulist protsessi põletikuliste vahendajate sünteesi pöörduva pärssimise tõttu. Tugeva valusündroomi leevendamiseks kasutatakse lühikese aja jooksul ägeda perioodi vältel süsteemset vabanemist tablettide ja süstide kujul.
Diklofenak ja Movalis on kuldstandard seljavalude ravis. Harvem määratakse Indometatsiin või Ketorolac. Mõne päevase ravi järgselt viiakse patsient vabade väliste vormide kasutusse, mida saab kasutada palju kauem. Diklofenaki geel, Naprokseen, Ketorolac trometamool, Piroxicam tuimastavad täiuslikult.
Spasmolüütikuid võib patsiendi raviks kasutada, kui patsient ei talu lihasrelaksante. Klassikalised spasmolüütikumid on drotaveriinvesinikkloriid või papaveriinvesinikkloriid. Need on ette nähtud silelihaste spasmi leevendamiseks, mille tagajärjel võivad tekkida lülisamba kiirgavad valud. Selliseid fonde on kergem taluda kui mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuid neil on ka nõrgem toime.
Keskset lihasrelaksanti sisaldavad ravimid tisanidiin, tolperisoonvesinikkloriid või baklofeen. Lihaste spastilisuse raviks on kõige sagedamini ette nähtud tolperisoonvesinikkloriid, kuigi tisanidiin on tugevam ja vähem kõrvaltoimeid. Balofen on retseptiravim, mis on ette nähtud tõepoolest kaugelearenenud juhtudel. See ei ole esimese rea ravim, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid. Keskmine ravi kestus lihasrelaksantide võtmisel on 1–1, 5 kuud. Kui sel perioodil pole spastilisus kadunud, eemaldatakse ravimid.
Taastusravi füsioteraapia meetodid
Selles meditsiini harus on tavapärane kasutada järgmisi taastumismeetodeid:
- Elektroforees. Ravimeid süstitakse naha kaudu galvaanilise voolu toimel. Tavaliselt kasutatakse süstitavaid B-vitamiine, nikotiinhapet, kondroprotektoreid. See on pikaajaline seljavalu ravimeetod, kuid see on tõhus ja aitab rehabilitatsiooniperioodil hästi. Galvaanilisel voolul on hea juhtivus, see viib ravimid lokaalselt sinna, kus verevool on häiritud. Ravimid on aktiivsed 15 tundi.
- Laserravi, mille eesmärk on vähendada valu. Punkthäälestatud infrapunakiirguse abil on meetod suunatud valu leevendamisele, spasmide kõrvaldamisele, regeneratiivsete protsesside stimuleerimisele, kudedes mikrotsirkulatsiooni parandamisele, lõõgastumisele ja immuunsuse suurendamisele. Laserteraapia on eriti efektiivne osteokondroosi, hernia, väljaulatuvuse ravis.
- Nõelravi on iidne ravimeetod, mille WHO on ametlikult heaks kiitnud. Protseduuri vastunäidustused on raseduse periood, vanus kuni 1 aasta ja pärast 75 aastat. Nõelravi abil elimineeritakse erineval määral valusündroom. Meetodi olemus on nõela mõju kahjustatud piirkonna närvilõpmetele. Keskmine ravikuur on 10–12 seanssi. Efektiivselt ja kiiresti eemaldab valu mis tahes seljaosas - selgroo küljel, vasakul või paremal.
- Füsioteraapia on üks populaarsemaid seljavalu taastusravi meetodeid. Kui protseduuril pole vastunäidustusi, valib taastusraviterapeut spetsiaalsed harjutused, mille eesmärk on taastada selgroo liikuvus, kõrvaldada lihasvalu, tugevdada hüpotoonilisi lihasstruktuure. Lihaskorsetti tugevdades kaob valu.
Kasutatakse ka traditsioonilise meditsiini meetodeid, kuid uuringud ei ole tõestanud nende kasulikku mõju tervisele. Mis tahes eneseravimeetodeid tuleks arutada neuroloogiga.
Seljavalu ennetamine
Lülisamba tervise säilitamine on oluline juba varases eas. Keha küpsemise varases perioodis moodustub keha intensiivselt - jäsemed kasvavad, elundite asend muutub, luustik pikeneb. Kui juba varases eas õpetate lapsele õiget kehahoiakut ja regulaarset treeningut, saate tulevikus vältida paljusid seljaprobleeme.
Lapsele õpetatakse püsiva efekti saamiseks mitu korda nädalas kodus harjutusravi tegema. Vigade vältimiseks täitmisel peate konsulteerima hea rehabilitatsiooniga. Spetsialist ütleb teile, kuidas kodus seljaharjutusi õigesti teha, valige individuaalne treeningusüsteem. Noores eas on oluline mitte üle pingutada ja vaheldada mõõduka treeningu põhimõtteid venitamise ja põhjaliku soojendusega.
Head harjumused alaseljahaiguste ennetamiseks lapsepõlves ja täiskasvanueas:
- Pikaajaline ja vale istumine töökohal on täis skolioosi, mille nihe on vasakule või paremale küljele. Peate tõusma iga 15-20 minuti tagant ja tegema venitusi - kaela ja alaselja ettepoole kallutamine, külgsuunas toonitab väsinud lihaseid, parandab verevoolu.
- Oluline on vältida pikaajalist kokkupuudet antalgilise poosiga. Harja staatiline ülekoormus on täis valu.
- Ärge tehke kaela ega selga järske pöördeid. Kui teete seda mitu korda, on vigastuste tõenäosus suur. Kõige sagedamini põhjustavad seljavigastused kehale tekkivat järsku ja ebatavalist stressi.
- Istuge kodus töötades püsti. Istumisasendis paremale või vasakule painutades tekib lihastele vale koormus. Tulemuseks on ebaühtlane lihaspinge koos vahelduva hüpertoonilisuse või hüpotensiooniga mis tahes seljaosas.
- On vaja välistada koti kandmine vasakul või paremal ühel õlal. Alternatiiviks on seljakott, mis koormab ühtlaselt õlad paremale või vasakule moonutamata.
- Kodus on soovitatav läbi viia väsinud lihaste venituskompleks. Pärast pikka tööpäeva kaotavad lihased elastsuse. Soojendav venitamine on kasulik ka sidemetele ja liigestele. Kaela painutamine küljele ja ettepoole on kasulik kergetest staatilistest koormustest.
Üks parimaid viise alaselja ebamugavuste vältimiseks on basseinis käimine. Piisab 1-2 korda nädalas ujumisest, et tunda tagant kergendust. Kui teil on probleeme, soovitavad eksperdid basseini külastada vähemalt 3 korda nädalas.